怎样提高肺癌患者五年生存率，只要你做好这4方法

肺癌病友交流群 2024年04月18日 11:04 427 癌症群管理

国际癌症研究机构最新报告显示，2022年，全球新增癌症病例约2000万例，死亡病例约970万例。

这两项数据中肺癌占比均最高：新增肺癌病例250万例，死亡病例180万例。

提高肺癌生存率

250万肺癌患者

180万例死亡病例

而在国家癌症中心发布的“2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况”相关数据中显示， 2022年我国恶性肿瘤新发病例为482.47万，其中肺癌以新发106.06万例居首位，死亡也高居第一位。

国际权威期刊最新研究显示，美国和中国癌症5年生存率为69%和40.5%，而在肺癌5年生存率上，两国差距进一步拉大，分别是45%和19.7%。

为什么中美肺癌生存率相差如此巨大？有专家指出，癌症筛查不足，部分诊疗欠规范化，癌症康复（饮食营养和生活方式）没跟上也是重要原因。相比中国而言，欧美发达国家在癌症患者全流程管理体系则比较完备。

不过值得期待的是，《健康中国2030计划》针对我国癌症患者5年生存率制定了完备的提升计划并设立了目标，作为肺癌患者，如何从自身做出改变，从而获得高质量的长生存呢？

“组合拳”助力肺癌患者实现长生存

01|扼杀肺癌于萌芽阶段，早筛查早诊断是关键

先来看一组数据，我们前文提到肺癌5年生存率仅19.7%，这是囊括了从早期到晚期所有肺癌的患者。

以非小细胞肺癌为例

IA 期患者5年生存率约为 80%，其中，ⅠA1、ⅠA2、ⅠA3患者 5 年生存率分别为 92%、83%、77%；IB 期患者5年生存率为 68%；
Ⅱ期患者5年生存率约 55%；
对于Ⅲ期患者，5 年生存率降至 20%左右；
Ⅳ期患者的 5 年生存率仅为不到 5%，中位生存期只有 7 个月。

简要来讲，肺癌发现越早，生存几率甚至治愈几率会显著提高！

在高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌，提高肺癌的生存率。低剂量螺旋 CT 发现早期肺癌的敏感度是常规 X 线胸片的 4～10 倍，能发现 85%的Ⅰ期周围型肺癌，术后 10 年预期生存率达 92%。

对于年龄≥40岁且具有以下任一危险因素的人群：
长期抽烟；
有高危环境暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史者；

强烈建议按照医生建议的频率定期筛查。

02|肺癌各不相同，需要量身定制“个体化方案”

近些年，晚期肺癌的诊疗迈入了“个体化治疗”的时代，肺癌从“一种疾病”演变成基于基因分型的“一组疾病”。

自2004年在非小细胞肺癌中发现EGFR突变以来，一系列临床研究证实，EGFR靶向药物刷新了EGFR突变非小细胞肺癌的疗效。其他“罕见”基因突变类型如ALK、HER2、ROS1、RET、MET、BRAF、NTRK、EGFR20外显子插入突变等相继被攻克，新药接连获批上市，给更多患者带来治疗希望。

部分晚期患者甚至通过靶向治疗的“组合拳”，已经实现超过10年的生存！

对于长期服药的患者来说，高效低毒的靶向药物是长生存的基石。以ALK阳性的非小细胞肺癌为例。二代ALK 靶向药物布格替尼是一款可兼顾疗效与生活质量的ALK抑制剂。

在ALTA-1L研究中，布格替尼表现出优异的生存以及颅内获益。研究显示，布格替尼在TKI初治ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的完全缓解（CR）率达24%，相当于有1/4的患者可以肿瘤完全消失。

研究者（INV）评估的中位无进展生存期（mPFS）超过30个月，降低疾病进展或死亡风险高达57%；在基线脑转移人群中，布格替尼降低疾病进展或死亡风险75%，且4年总生存（OS）率高达71%。

布格替尼带来有效持久缓解的同时，也兼具良好的安全性。

ALTA-1L研究表明，整体不良事件（AE）多为1-2级，安全性良好；神经毒性低，且可减缓情感障碍至恶化时间，改善患者生活质量。

03|重视抗癌路上的“侦察”，定期随访复查

尽管接受治疗后肿瘤缩小或肉眼可见消失，但癌细胞不一定完全被清除，某些部位可能已经存在微转移灶。部分患者在癌细胞扩散转移时并不会有明显的症状和感受，因此，肺癌患者定期进行复查和随访至关重要。

一方面，医生可以通过定期检查来判断治疗效果，另一方面，如果出现了耐药，能做到早发现、早诊断、早治疗，及时调整治疗方案，有效地防止疾病进展。此外，肺癌患者接受药物治疗，可能出现肝功能异常、血液指标异常等不良反应，定期检查有助于及时发现和管控。

由于每位肺癌患者病情不同，无临床症状或症状稳定者可以按医生沟通的复查时间随访，但是一旦出现症状恶化或新发症状者，请即时随访。研究显示，肺癌主动随访的患者比被动随访的患者5年生存率明显提高（81.8%vs74.2%)。

积极主动的随访和应对，就是在为自己赢得时间！

04|树立长期抗癌意识-做好身心状态调节和康复管理

心理调节

患癌后出现恐惧、悲伤、愤怒、抑郁是人之常情，不要给自己太大压力，及时宣泄情绪，积极寻求亲人、朋友及病友群获取精神支持；多关注和记录美好的事物，每天正念冥想，培养一两个兴趣爱好，做一些力所能及的公益活动；认清现实、接纳自己，从“肺癌患者”这个身份转换为“抗癌斗士/肺癌幸存者”。

营养管理

戒烟戒酒，保证健康的饮食。尽量选择优质的蛋白质，如禽肉、鸡蛋、奶制品等；选择营养物质更丰富的全谷物等；选择含不饱和脂肪酸为主的食用油；多摄入蔬菜、水果。

运动调节

在身体状态允许的情况下，根据喜好选择合适舒缓的运动。如散步、快走、太极拳、瑜伽、骑车等。适当的运动，能够提高身体代谢，让体力得到锻炼，也能调节心情，经过身体的活动，会发现病态也会随之慢慢消失。

编者寄语：

哪怕真的确诊了肺癌晚期，也不要放弃希望。我们庆幸处于精准医疗的时代，源源不断的药物被研发出来，各项研究数据正渐渐把晚期肺癌变成可以”控制”的慢性疾病。相信医生，相信医学的力量，更要相信自己，做好肺癌全病程科学管理，就一定能“守得云开见月明”，实现生命的“长度”和“厚度”的双重提高！

END

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