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怎样提高肺癌患者五年生存率,只要你做好这4方法

肺癌病友交流群 2024年04月18日 11:04 281 癌症群管理

国际癌症研究机构最新报告显示,2022年,全球新增癌症病例约2000万例,死亡病例约970万例。


这两项数据中肺癌占比均最高:新增肺癌病例250万例,死亡病例180万例。


提高肺癌生存率




250万肺癌患者
180万例死亡病例


而在国家癌症中心发布的“2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况”相关数据中显示, 2022年我国恶性肿瘤新发病例为482.47万,其中肺癌以新发106.06万例居首位,死亡也高居第一位。


国际权威期刊最新研究显示,美国和中国癌症5年生存率为69%和40.5%,而在肺癌5年生存率上,两国差距进一步拉大,分别是45%19.7%


为什么中美肺癌生存率相差如此巨大?有专家指出,癌症筛查不足,部分诊疗欠规范化,癌症康复(饮食营养和生活方式)没跟上也是重要原因。相比中国而言,欧美发达国家在癌症患者全流程管理体系则比较完备。


不过值得期待的是,《健康中国2030计划》针对我国癌症患者5年生存率制定了完备的提升计划并设立了目标,作为肺癌患者,如何从自身做出改变,从而获得高质量的长生存呢?


“组合拳”助力肺癌患者实现长生存


01|扼杀肺癌于萌芽阶段,早筛查早诊断是关键


先来看一组数据,我们前文提到肺癌5年生存率仅19.7%,这是囊括了从早期到晚期所有肺癌的患者。



以非小细胞肺癌为例

  • IA 期患者5年生存率约为 80%,其中,ⅠA1、ⅠA2、ⅠA3患者 5 年生存率分别为 92%、83%、77%;IB 期患者5年生存率为 68%;

  • Ⅱ期患者5年生存率约 55%;

  • 对于Ⅲ期患者,5 年生存率降至 20%左右;

  • Ⅳ期患者的 5 年生存率仅为不到 5%,中位生存期只有 7 个月。



简要来讲,肺癌发现越早,生存几率甚至治愈几率会显著提高!


在高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌,提高肺癌的生存率。低剂量螺旋 CT 发现早期肺癌的敏感度是常规 X 线胸片的 4~10 倍,能发现 85%的Ⅰ期周围型肺癌,术后 10 年预期生存率达 92%。


  • 对于年龄≥40岁且具有以下任一危险因素的人群:

  • 长期抽烟;

  • 有高危环境暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

  • 合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

  • 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史者;


强烈建议按照医生建议的频率定期筛查。


02|肺癌各不相同,需要量身定制“个体化方案


近些年,晚期肺癌的诊疗迈入了“个体化治疗”的时代,肺癌从“一种疾病”演变成基于基因分型的“一组疾病”。


自2004年在非小细胞肺癌中发现EGFR突变以来,一系列临床研究证实,EGFR靶向药物刷新了EGFR突变非小细胞肺癌的疗效。其他“罕见”基因突变类型如ALK、HER2、ROS1、RET、MET、BRAF、NTRK、EGFR20外显子插入突变等相继被攻克,新药接连获批上市,给更多患者带来治疗希望。


部分晚期患者甚至通过靶向治疗的“组合拳”,已经实现超过10年的生存!


对于长期服药的患者来说,高效低毒的靶向药物是长生存的基石。以ALK阳性的非小细胞肺癌为例。 二代ALK 靶向药物布格替尼是一款可兼顾疗效与生活质量的ALK抑制剂


在ALTA-1L研究中,布格替尼表现出优异的生存以及颅内获益。研究显示,布格替尼在TKI初治ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的完全缓解(CR)率达24%,相当于有1/4的患者可以肿瘤完全消失。


研究者(INV)评估的中位无进展生存期(mPFS)超过30个月,降低疾病进展或死亡风险高达57%;在基线脑转移人群中,布格替尼降低疾病进展或死亡风险75%,且4年总生存(OS)率高达71%。


布格替尼带来有效持久缓解的同时,也兼具良好的安全性。


ALTA-1L研究表明,整体不良事件(AE)多为1-2级,安全性良好;神经毒性低,且可减缓情感障碍至恶化时间,改善患者生活质量。





03|重视抗癌路上的“侦察”,定期随访复查


尽管接受治疗后肿瘤缩小或肉眼可见消失,但癌细胞不一定完全被清除,某些部位可能已经存在微转移灶。部分患者在癌细胞扩散转移时并不会有明显的症状和感受,因此,肺癌患者定期进行复查和随访至关重要。


一方面,医生可以通过定期检查来判断治疗效果,另一方面,如果出现了耐药,能做到早发现、早诊断、早治疗,及时调整治疗方案,有效地防止疾病进展。此外,肺癌患者接受药物治疗,可能出现肝功能异常、血液指标异常等不良反应,定期检查有助于及时发现和管控。


由于每位肺癌患者病情不同,无临床症状或症状稳定者可以按医生沟通的复查时间随访,但是一旦出现症状恶化或新发症状者,请即时随访。研究显示,肺癌主动随访的患者比被动随访的患者5年生存率明显提高(81.8%vs74.2%)


积极主动的随访和应对,就是在为自己赢得时间!



04|树立长期抗癌意识-做好身心状态调节和康复管理

心理调节

患癌后出现恐惧、悲伤、愤怒、抑郁是人之常情,不要给自己太大压力,及时宣泄情绪,积极寻求亲人、朋友及病友群获取精神支持;多关注和记录美好的事物,每天正念冥想,培养一两个兴趣爱好,做一些力所能及的公益活动;认清现实、接纳自己,从“肺癌患者”这个身份转换为“抗癌斗士/肺癌幸存者”。


营养管理

戒烟戒酒,保证健康的饮食。尽量选择优质的蛋白质,如禽肉、鸡蛋、奶制品等;选择营养物质更丰富的全谷物等;选择含不饱和脂肪酸为主的食用油;多摄入蔬菜、水果。


运动调节

在身体状态允许的情况下,根据喜好选择合适舒缓的运动。如散步、快走、太极拳、瑜伽、骑车等。适当的运动,能够提高身体代谢,让体力得到锻炼,也能调节心情,经过身体的活动,会发现病态也会随之慢慢消失。



编者寄语:


哪怕真的确诊了肺癌晚期,也不要放弃希望。我们庆幸处于精准医疗的时代,源源不断的药物被研发出来,各项研究数据正渐渐把晚期肺癌变成可以”控制”的慢性疾病。相信医生,相信医学的力量,更要相信自己,做好肺癌全病程科学管理,就一定能“守得云开见月明”,实现生命的“长度”和“厚度”的双重提高!


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