肺癌止痛药哪个好,泰勒宁和丁丙诺非透皮贴好些？

肺腺癌病友交流群 2024年03月06日 15:29 1224 癌症群管理

肺癌病友微信群患者提问：

泰勒宁和丁丙诺非透皮贴，哪个副作用相对更小更安全？

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2024-03-06 07:30

泰勒宁是氨酚羥考酮，作用略低于二级止痛药物，高于一级止痛药物。丁丙诺非贴剂属一级止痛药物。可先用丁诺非贴剂，不行了，换泰勒宁。

许伟枣庄市肿瘤医院影像科收治疾病：肺癌、食管癌

2024-03-05 15:11

泰勒宁的主要的成分包括羟考酮和对乙酰氨基酚，主要用于中、重度的疼痛，可以用于缓解急性疼痛，以及慢性疼痛。丁丙诺啡透皮贴剂，用于非阿片类止痛剂不能控制的慢性疼痛。两种药物相比较，泰勒宁副作用相对更小更安全。

綦丰光滨州市中医医院肿瘤科收治疾病：肺癌、食管癌、肺结节

2024-03-05 11:56

止痛药是按照三阶梯止痛原则，没有好不好这一说，泰勒宁是第三阶梯止痛药，阿片类止痛药，用于中重度疼痛，副作用主要是便秘，还有水钠潴留，还有神经系统副反应，消化系统副反应，丁丙诺是非阿片类止痛，用于轻中度疼痛，且口服意愿不强的，综合讲要根据患者病情来选择

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2024-03-05 10:55

丁丙诺啡透皮贴剂主要用于非阿片类止痛不能控制的慢性疼痛，属一级止痛药。泰勒宁片主要成分为盐酸氨酚羟考酮，是阿片类止痛药，属于三级止痛药。止痛效果泰勒宁更好，更加安全。

癌症患者疼痛该如何治疗？

目前对于癌症患者的治疗主要依据是世界卫生组织（WHO）提出的《癌痛三阶梯止痛治疗指南》原则，需按疼痛程度选用不同强度的镇痛药物。

轻度疼痛（数字评分法 NRS ≤ 3 分）：大多患者可以忍受，也不会影响正常生活。首选非甾体类抗炎药（NSAIDs），代表药物有：阿司匹林、对乙酰氨基酚等。若有非甾体类抗炎药禁忌证，也可考虑使用低剂量阿片类药物；

中度疼痛（3 分<NRS<7 分）：患者会感知疼痛（较为明显），此时会影响到睡眠质量。可使用弱阿片类药物，也可使用低剂量强阿片类药物，并可联用非甾体类抗炎药及辅助镇痛药物（镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等）；

重度疼痛（NRS ≥ 7 分）：比较剧烈，患者难以忍受，甚至会出现痛哭/呻吟、精神紊乱、抑郁或者大发脾气等现象，家属一定要给予安慰，理解。首选强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药及辅助镇痛药物。

癌症疼痛用药

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