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癌症患者疼痛该如何治疗?
目前对于癌症患者的治疗主要依据是世界卫生组织(WHO)提出的《癌痛三阶梯止痛治疗指南》原则,需按疼痛程度选用不同强度的镇痛药物。
轻度疼痛(数字评分法 NRS ≤ 3 分):大多患者可以忍受,也不会影响正常生活。首选非甾体类抗炎药(NSAIDs),代表药物有:阿司匹林、对乙酰氨基酚等。若有非甾体类抗炎药禁忌证,也可考虑使用低剂量阿片类药物;
中度疼痛(3 分<NRS<7 分):患者会感知疼痛(较为明显),此时会影响到睡眠质量。可使用弱阿片类药物,也可使用低剂量强阿片类药物,并可联用非甾体类抗炎药及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等);
重度疼痛(NRS ≥ 7 分):比较剧烈,患者难以忍受,甚至会出现痛哭/呻吟、精神紊乱、抑郁或者大发脾气等现象,家属一定要给予安慰,理解。首选强阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药及辅助镇痛药物。
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