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对于肝癌患者而言,一旦发生脑转移, 对生理及心理都有或多或少的影响。那么具体何为脑转移呢?肝癌脑转移都有哪些临床表现呢?肝癌脑转移发病率有几何?肝癌发生脑转移后如何就诊、如何治疗呢?
肝癌脑转移强调个体化综合治疗,需要在病理诊断及分子病理特点基础上,依据病人具体情况,制定最适合该病人的最佳方案。主要包括以下几种:
神经外科手术
主要适用于:有明显肿瘤占位效应的病灶、囊性病灶、多发明确单个责任病灶的脑转移、肿瘤引起的脑出血等患者。
外科手术优势
①对于因颅内高压、肿瘤出血等病情急性加重患者,手术可以起到及时挽救患者生命的作用;
②对于患者偏瘫、失语、行走困难等功能障碍性症状,手术切除肿瘤后,绝大多数病人可以获得立竿见影的恢复效果;
③一般来说,对于脑内单发或者寡转移病灶,手术切除后几乎不会再发生原位复发,后续再辅助综合治疗,甚至可以达到肿瘤根治效果。
手术方法主要包括:开颅肿瘤切除术、Ommaya囊植入术、神经导航下颅内病灶活检术、脑室-腹腔分流术等。
放射治疗
主要适用于:多发或者单发脑转移病灶、手术切除肿瘤后的辅助治疗等。主要方法包括:立体定向放疗(SRS)、全脑放疗(WBRT)等。
其它治疗
方案主要包括:针对肝癌原发及脑转移灶的全身化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。
肝癌脑转移的患者常常出现颅内压增高和脑水肿的症状。如果呕吐严重,可以暂时禁食3-4小时,等到呕吐缓解后再少量进食流质食物,首选米汤、面汤等。之后可以逐渐少量多次食用一些较干的低纤维食品,如馒头、软米饭等。
盐摄入过多会导致体内水钠滞留,激发颅内血压升高,甚至引起昏迷。因此,脑转移患者需要严格控制每日食盐摄入量在4克以下,避免食用腌制或含钠高的食品,例如腊肉、腊肠、咸菜、腐乳、海蜇、酱油、豆瓣酱、味噌、咸鸭蛋、油菜、芹菜、皮蛋、碱馒头等。此外,也可购买低钠盐或无钠酱油代替。
控制饮水量,避免造成水液失衡,加重脑水肿的发生。可适当选择一些有软坚散结、利水消肿的食物,如芋头、番茄、花椰菜、绿茶、冬瓜皮、赤小豆等。
食疗推荐方:◆鲤鱼赤豆天麻汤
食材:鲜鲤鱼1条(约800克),赤小豆150克,天麻10克,盐适量。做法:鲜鲤鱼清理干净。将赤小豆、天麻洗净放入锅中,清水武火烧沸后文火炖1小时,加鲤鱼煮至熟烂,加盐调味后食用。
功效:鲤鱼养阴利水;天麻息风止痉;赤小豆利水渗湿。全方可息风止痉、平抑肝阳、利水消肿,用于肝癌脑转移伴头晕头痛、呕恶的患者。
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