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十二指肠壶腹部肿瘤是什么,壶腹部肿瘤WHO分类

胆管癌病友交流群 2023年12月04日 14:04 5577 癌症群管理


“壶腹”,是肠、胰管和胆道上皮的交叉部位,其由包括壶腹周围胰腺组织在内的壶腹狭窄区域的4个部分组成。胆管通过这个区域进入小肠,胆汁从肝脏流入小肠,帮助消化我们所吃的食物。壶腹部基本上是胆管肠壁的结合体,解剖结构非常复杂。

壶腹部位在哪

壶腹周围肿瘤是指发生在Vater壶腹周围区域的肿瘤,可源自胰腺、十二指肠、胆总管下段或壶腹(Vater壶腹)复合体结构。Vater壶腹由Oddi括约肌的十二指肠端形成,Oddi括约肌包绕胆总管下段、主胰管和Vater乳头的汇合处;Vater乳头是黏膜的乳头状隆起,是胆总管和胰管的远端共同开口,位于十二指肠内侧壁。壶腹癌是指源自壶腹复合体之内、胆总管下段和胰管汇合处远端的肿瘤。

壶腹部肿瘤WHO分类

壶腹部肿瘤WHO分类

壶腹肿瘤症状临床表现:

  • 无痛性黄痘为最常见的临床表现

  • 半数以上出现消瘦、体重减低。

  • 近半数出现腹背部疼痛,以上腹部或有季肋部钝痛为主而背部疼痛常提示肿瘤已是晚期。


壶腹肿瘤影像表现

  • 直接征象:壶腹区不规则软组织影。

  • 间接征象:肝内外胆管扩张,下端截断,胆囊增大,胆胰管扩张。

  • 壶腹癌:多数源于胆总管穿过十二指肠的壁间部,胆系梗阻扩张,增强扫描动脉期明显强化。

  • 十二指肠乳头癌:十二指肠乳头增大,增强扫描肿瘤强化明显高于肠壁。

  • 胆总管下端癌:管壁局部不规则增厚,增强扫描轻度延迟强化。



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