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胆管癌交流群答疑，胆管癌肝内转移适合做碘125粒子治疗吗？

胆管癌病友交流群 2023年11月09日 09:57 5326 癌症群管理
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胆管癌交流群患者提问：

胆管癌有肝内多发转移且肿瘤有10公分大了，还适合做碘125粒子吗？

胆管癌肝转移能用碘125吗

李哲 山东省第二人民医院 普外科收治疾病： 乳腺癌、胃癌、胰腺癌
2023-11-08 20:51

可以尝试，但是也要合并使用其它全身性的抗肿瘤治疗。比如化疗或靶向等。

唐克 淄博市第四人民医院 肿瘤五科收治疾病： 肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肝血管瘤
2023-11-08 19:23

从头颅到胃肠道和骨骼等，全身所有的实体瘤都可采用碘-125粒子植入治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2023-11-08 17:06

胆管癌肝转移，可以用I125放射性粒子内照射放疗治疗。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2023-11-07 19:46

目前属于胆管癌晚期，适合做125碘粒子治疗。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2023-11-07 19:45

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-11-07 19:45

碘125粒子治疗可用于所有的实体瘤的患者，包括原发性肿瘤和手术切不干净的肿瘤的残灶或经过其它治疗后肿瘤的转移病灶，甚至经过放疗化疗或者其它的靶向治疗失败以后的肿瘤的病灶，这些病灶都可以进行粒子治疗。


肝内胆管癌是什么

肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）是起源于肝内小叶间胆管至二级胆管以上的胆管上皮源性恶性肿瘤，其发病率仅次于肝细胞癌，占原发性肝癌的10%～20%，占胆管源性恶性肿瘤的10%，近年来，肝内胆管癌的发病率及病死率呈明显上升趋势。根治性手术切除是肝内胆管癌惟一可能治愈的手段。影响肝内胆管癌长期预后的因素包括肿瘤直径、肿瘤数目、血管侵犯、淋巴结转移等

肝内胆管癌

肝转移是上部胆管癌的主要转移方式，腹膜播散较少见。因为肝脏是分泌淋巴液的主要器官，人体25%～50%的淋巴液由肝脏产生。肝脏淋巴系统分为深部淋巴系统和浅层淋巴系统。上部胆管癌向邻近胆管的肝脏浸润，中部胆管癌向肝固有动脉和门静脉浸润，下部胆管癌向胰腺浸润，癌细胞多在胆管壁内弥漫性浸润性生长，且与胆管及周围结缔组织增生并存，使胆管癌浸润范围难以辨认，为手术中判断切除范围带来困难，此外，直接浸润的结果也导致胆管周围重要的毗邻结构如大血管，肝脏受侵。


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