胆道恶性肿瘤(biliary tract carcinoma,BTC)是一种较为常见、起源于胆囊和胆管上皮的恶性肿瘤,发病率约占所有原发性肝脏肿瘤的1...
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胆管癌有肝内多发转移且肿瘤有10公分大了,还适合做碘125粒子吗?
肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是起源于肝内小叶间胆管至二级胆管以上的胆管上皮源性恶性肿瘤,其发病率仅次于肝细胞癌,占原发性肝癌的10%~20%,占胆管源性恶性肿瘤的10%,近年来,肝内胆管癌的发病率及病死率呈明显上升趋势。根治性手术切除是肝内胆管癌惟一可能治愈的手段。影响肝内胆管癌长期预后的因素包括肿瘤直径、肿瘤数目、血管侵犯、淋巴结转移等
肝转移是上部胆管癌的主要转移方式,腹膜播散较少见。因为肝脏是分泌淋巴液的主要器官,人体25%~50%的淋巴液由肝脏产生。肝脏淋巴系统分为深部淋巴系统和浅层淋巴系统。上部胆管癌向邻近胆管的肝脏浸润,中部胆管癌向肝固有动脉和门静脉浸润,下部胆管癌向胰腺浸润,癌细胞多在胆管壁内弥漫性浸润性生长,且与胆管及周围结缔组织增生并存,使胆管癌浸润范围难以辨认,为手术中判断切除范围带来困难,此外,直接浸润的结果也导致胆管周围重要的毗邻结构如大血管,肝脏受侵。
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