胶质瘤群加入,高低级别脑胶质瘤化疗方案如何选择？

胶质瘤病友交流群 2023年10月11日 10:55 2968 癌症群管理

脑胶质瘤化疗方案有哪些？

化疗药物构成了脑胶质瘤的不同化疗方案，由医生根据患者的具体情况而量身定制，主要化疗方案包含以下几种：

Stupp方案或5/28方案（纯口服）：

胶质瘤Stupp方案或5/28方案（纯口服）

放疗期间同步口服替莫唑胺（75mg/平米每天），连服42天；同步放化疗结束4周后进入辅助化疗阶段，口服替莫唑胺（150-200mg/平米每天）连用5天，每28天重复，共6个周期；

（Stupp方案和电场治疗联用是新诊断胶质母细胞瘤的标准治疗方案，同步放化疗后每天使用电场治疗＞22小时，患者的5年生存率相比单独化疗的患者提高6.5倍，达到29.3%。）

PCV方案（口服+静脉）：

胶质瘤PCV方案（口服+静脉）

第8-21天口服甲基苄肼（60mg/平米每天），第1天口服洛莫司汀（110mg/平米每天），长春新碱静脉给药（1.4mg/平米每天）第8、29天，8周为一个周期；

铂类化疗方案（静脉）：

胶质瘤铂类化疗方案

以顺铂或卡铂为主的单药或联合方案，具体有医生根据患者情况而定。

化疗方案的选择需要根据患者的具体情况，包括病情、年龄、身体状况、病理学等因素来综合考虑。

胶质瘤化疗方案

对新诊断的高级别脑胶质瘤：

一般首选替莫唑胺口服化疗方案同步放疗，在放疗之后，再进行化疗同步电场治疗，这样可有有效地延长患者的生存期；对于伴有1p和19q染色体丢失的少突胶质细胞瘤患者，可以选择PCV化疗方案，研究显示这种类型的患者对于PCV化疗更加敏感。

对于新诊断低级别脑胶质瘤：

低级别脑胶质瘤的化疗争议较大，对于高危的患者应该积极考虑放疗联合化疗；而对于部分预后良好、年龄小于40岁且肿瘤全切者，可以不进行化疗，做好定期随访观察即可

复发脑胶质瘤：

前尚无针对标准治疗后复发胶质瘤的标准化疗方案。原化疗方案治疗失败的患者需要更换化疗方案或者进入临床试验，比如替莫唑胺化疗和PCV化疗后复发的患者，可以选择以铂类为基础的化疗方案。

最后，需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，化疗可能对不同的人有不同的效果。同时，化疗也可能会出现副作用，如恶心呕吐、食欲缺乏、脱发等。化疗在脑胶质瘤治疗中的应用，应该在医生的指导下进行；每个患者的治疗计划和方案应该根据医生的建议和具体情况综合考虑。

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