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肠癌群聊:结肠癌术后肠瘘感染怎么治疗?

结肠癌病友交流群 2023年08月31日 16:07 2420 癌症群管理

肠瘘是肠道手术术后一种严重并发症,主要病因是术后腹腔感染、吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。肠瘘是肠道与周围组织之间的一种异常的通道,多见于腹部手术后,包括术后吻合口裂开、伤口感染等,另外克罗恩病、晚期肠癌及放射性肠炎也是肠瘘发生的其他常见病因。简单来说,如果将肠道比作我们家里的下水道,那么肠瘘就相当于下水道漏了,肠内容物跑到了腹腔中,并循此进入其他脏器、体腔或者体腔外,引起一系列问题。

肠瘘

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2023-08-30 16:30

结肠癌术后肠瘘感染 第二次手术切除感染灶与转移病灶 现在想知道等伤口恢复后能否继续化疗

唐克 淄博市第四人民医院 肿瘤五科收治疾病: 肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肝血管瘤
2023-08-30 22:19

需要评估患者的整体状态,如果患者体力,精神状态,饮食二遍都可以,医生也同意,自然可以并且应当造成化疗

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌..
2023-08-30 19:06

要等伤口完成愈合,病人身体恢复后继续化疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌..
2023-08-30 17:13

肠瘘治疗后愈合,体质恢复,可以开始化疗。按结肠癌病理分期决定是否化疗。建议标本作基因检测,备用。

刘增荣 东南大学医学院附属南京同仁医院 介入科收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌..
2023-08-30 17:05

伤口完全愈合后,可以继续化疗。

哪些原因会引发肠瘘?

局部肠腔压力或张力过大


如果在术中没有进行有效的远近肠腔减压,加上术后患者的肠蠕动功能恢复缓慢,或者合并远端粘连性肠梗阻,就可能导致吻合口张力过大形成肠瘘,比如结直肠吻合口、胃十二指肠缝合处有张力,容易导致肠瘘。


吻合口感染、炎性水肿


由于腹腔感染,肠壁出现炎性水肿、贫血、低蛋白血症造成局部感染,愈合差,破溃成瘘,腹腔感染是导致吻合口瘘的常见原因。


经验不足,操作不规范


比如肠吻合时,针距过密或者过疏、边距过小,未能全层缝合、漏针、线结结扎过紧或过松、吻合器械使用不当等。


休克或局部缺血


比如漏口附近发生肠缺血坏死。


漏诊


比如剖腹探查时未及时发现肠破裂


阑尾残缺处理不当


这与阑尾残端过短、结扎线脱落有关,尤其是阑尾根部穿孔时。


其他情况


比如肿瘤穿破成瘘,放射性肠炎,引流管放置不当压迫、磨损肠管致瘘。


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