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中低位直肠癌术后对排尿排便有影响吗?

直肠癌病友交流群 2023年08月25日 17:55 2475 癌症群管理

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中低位直肠癌术后的排尿、排便及性功能会有什么变化吗?

01排尿功能障碍的原因



手术损伤了支配膀胱的神经。


②直肠位于膀胱后方,切除后膀胱后方失去支持而移位,,容易造成膀胱颈梗阻而影响排尿。见图1。


③术后合并创伤性、无菌性膀胱周围炎

其中后两种因素是暂时性的,术后两个月左右可慢慢恢复。长期的排尿障碍多与神经损伤有关。

女性膀胱直肠位置示意图

见图1。女性膀胱直肠位置示意图


02性功能障碍的原因




①神经损伤、盆底肌肉损伤、血管损伤。

精神心理因素。

年龄因素等。



03

排便功能障碍的原因




由于乙状结肠及直肠部位的手术操作,损伤神经,导致传输粪便的能力低下,粪液滞留在升结肠和横结肠,出现便秘倾向


吻合口部位的结肠常发生痉挛性异常运动,非随意性的收缩引起异常便意,患者表现为排便次数不规律,每次排出少量粪便,需要多次排便。粪便性状从干硬圆形粪块、软便到稀粪便。

另外,由于神经的损伤,引起肛门括约肌的松弛,结果表现为大便次数的增多,患者对大便控制能力差,有肠液自肛门溢出,造成肛门周围瘙痒


低位直肠癌患者术后排便不能自控,是术后经常出现的问题,因为管理此功能的直肠已被切除、神经已被破坏,但可以通过日常的缩肛运动慢慢恢复,恢复时间的长短因人而异,恢复程度也各不相同。见图2。

缩肛运动示意图

见图2。缩肛运动示意图


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