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下咽癌激光切除后食管病变,食管剥离术技术成熟吗

喉癌病友交流群 2023年07月12日 14:12 330 癌症群管理

下咽癌（carcinoma of the hypopharynx）是发生于下咽区的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌为主，预后较差。由于咽部黏膜下组织缺乏天然的生物学屏障，易发生局部播散以及淋巴结转移。本病可有喉咽部异物感、吞咽梗塞感、进行性吞咽困难、流涎及痰中带血等症状，常采用手术治疗、放疗、化疗等治疗方法，延长患者生存时间。


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下咽癌交流群患者提问：

下咽癌激光切除，后进行化疗和放疗，目前在食道发现有3处病变部位，医生建议进行内镜下食管剥离术，但是面临的问题是放疗后导致内镜进口不够，需要扩张，这样的病例多见吗？先扩张后食管剥离术目前技术成熟吗？

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-05-19 10:50

内镜下食堂黏膜剥离术简称ESD，属于有效和先进的微创技术，主要用于治疗食管、胃、十二指肠、结肠等消化道发生的早期肿瘤和黏膜下肿瘤病变。广泛应用于临床，此技术发展较为成熟。内镜下黏膜剥离术主要针对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗，绝大多数病例能够做到根治性切除。与传统外科手术相比，具有微创、并发症少、对脏器功能影响小等优点。

胡建斌 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 放疗科收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病
2023-05-19 17:06

ESD技术比较成熟，经过仔细的病期评估和患者选择通常可以达到较好疗效，只要经过扩张以后可以顺利实施ESD就不影响其操作，实在无法实施可以考虑手术或放化疗

姜藻 南京明基医院 肿瘤科收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2023-05-19 10:04

换细胃镜检查，确定是复发，如果条件允许，就行剥离术。不能剥离，以化疗为主的治疗。




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