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怀疑急性髓系白血病做什么哪些检查?

白血病病友群 2023年07月10日 10:36 460 癌症群管理

当我们怀疑是急性髓系白血病的时候,我们做什么试验检查才能够确诊?

怀疑急性髓系白血病

急性髓系白血病我们一般也是用形态学、免疫学、遗传学和分子生物学这四大工具来作为确诊的一个技术,我们称为MICM,这四大工具可能在不同的白血病我们做出确诊的时候,它的特点是不一样的。

比如说急性髓系白血病,我们通过形态学可以看到这种原始的白血病细胞是原粒细胞,还是原单核细胞,还是原巨核细胞,还是早幼粒细胞。

这样的话你就可以判断它是比如说急性粒细胞白血病,我们可以判断成急性原粒细胞白血病,或者急性早幼粒细胞白血病,或者急性单核细胞白血病,或者是急性巨核细胞白血病。那么这样的话,形态学上基本上初步就给你分类出来了。

然后免疫学检查,这时候就可以进一步来分,到底这些免疫标志出现了什么异常呢,不同的免疫标志,它来确诊这个系列,就是说髓系或者说粒系、单核系,我们称为不同细胞的系列,要确诊它的系列到底是怎么样?能不能明确?

有的白血病细胞经常不典型,所以为什么我们在不同的医院,或者甚至不同的实验室做出的结果不一样,这个医院诊断说是淋巴细胞白血病,这个医院诊断说是粒细胞白血病,这个医院诊断说是单核细胞白血病。它就是因为每一个分类里面还有一些差异,这时我们可以借助比如细胞化学、免疫学,还有遗传学的一些指标来明确它。

比如说急性髓细胞白血病,它有一部分我们分为叫具有重现性遗传学异常的,还有一部分是没有重现性遗传学异常的。它出现重现性遗传学异常就是说在他的疾病过程当中,他的一些分子标志,比如说融合基因,或者是染色体的异常,是反复可以查到的,那就是他疾病的一个标志。

如果查到这个标志,我们就可以作出诊断,你在治疗的时候就比较有方向,也可以判断他是高危,还是中危,还是低危?

还有一个,对以后监测疾病治疗过程当中,他到底是缓解了,还是没缓解,是完全缓解了,还是部分缓解了,还是一直处于缓解过程,还是说中间又复发了?这些我们称为遗传的标志物,它就是有价值的。所以髓系白血病的确诊不单是对他的诊断有价值,对他的治疗和监测都是有意义的。


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