怀疑急性髓系白血病做什么哪些检查？

白血病病友群 2023年07月10日 10:36 922 癌症群管理

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当我们怀疑是急性髓系白血病的时候，我们做什么试验检查才能够确诊？

怀疑急性髓系白血病

急性髓系白血病我们一般也是用形态学、免疫学、遗传学和分子生物学这四大工具来作为确诊的一个技术，我们称为MICM，这四大工具可能在不同的白血病我们做出确诊的时候，它的特点是不一样的。

比如说急性髓系白血病，我们通过形态学可以看到这种原始的白血病细胞是原粒细胞，还是原单核细胞，还是原巨核细胞，还是早幼粒细胞。

这样的话你就可以判断它是比如说急性粒细胞白血病，我们可以判断成急性原粒细胞白血病，或者急性早幼粒细胞白血病，或者急性单核细胞白血病，或者是急性巨核细胞白血病。那么这样的话，形态学上基本上初步就给你分类出来了。

然后免疫学检查，这时候就可以进一步来分，到底这些免疫标志出现了什么异常呢，不同的免疫标志，它来确诊这个系列，就是说髓系或者说粒系、单核系，我们称为不同细胞的系列，要确诊它的系列到底是怎么样？能不能明确？

有的白血病细胞经常不典型，所以为什么我们在不同的医院，或者甚至不同的实验室做出的结果不一样，这个医院诊断说是淋巴细胞白血病，这个医院诊断说是粒细胞白血病，这个医院诊断说是单核细胞白血病。它就是因为每一个分类里面还有一些差异，这时我们可以借助比如细胞化学、免疫学，还有遗传学的一些指标来明确它。

比如说急性髓细胞白血病，它有一部分我们分为叫具有重现性遗传学异常的，还有一部分是没有重现性遗传学异常的。它出现重现性遗传学异常就是说在他的疾病过程当中，他的一些分子标志，比如说融合基因，或者是染色体的异常，是反复可以查到的，那就是他疾病的一个标志。

如果查到这个标志，我们就可以作出诊断，你在治疗的时候就比较有方向，也可以判断他是高危，还是中危，还是低危？

还有一个，对以后监测疾病治疗过程当中，他到底是缓解了，还是没缓解，是完全缓解了，还是部分缓解了，还是一直处于缓解过程，还是说中间又复发了？这些我们称为遗传的标志物，它就是有价值的。所以髓系白血病的确诊不单是对他的诊断有价值，对他的治疗和监测都是有意义的。

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