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前列腺癌病友群,前列腺癌勃起功能障碍,性功能怎么恢复？

前列腺癌病友交流群 2023年08月30日 14:58 1209 癌症群管理

在对前列腺癌的诊治过程中，我们经常可以看到白发苍苍的老夫妻相互搀扶、共同就诊的现象。人老了，爱犹在。经历了一辈子的风风雨雨，在晚年依然相濡相沫、夫妻恩爱，这本身就是一件值得尊敬的事情。然而，对于前列腺癌患者夫妇来说，他们可能需要共同面对一个难以启齿却又难以回避的问题。前列腺癌是一种激素依赖性的肿瘤，支配阴茎勃起的神经紧邻着前列腺走过。对前列腺癌的任何诊治，都有可能造成前列腺癌患者性功能的改变或者丧失。

前列腺癌勃起功能障碍

对于有勃起功能障碍的前列腺癌患者，可以进行一些治疗上的尝试。根据治疗的方便程度及创伤大小，治疗可以分为一线治疗、二线治疗和三线治疗。通过一线治疗，前列腺癌患者通常能够达到不错的治疗效果。只有在一线治疗无效的情况下，医师才会建议进一步的二线或者三线治疗。


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一线治疗

一线治疗包括使用口服药物和真空收缩装置。通过简单方便的口服药物，达到勃起的目的，这当然是患者们所最希望应用的一种治疗手段。这种药物也的确存在，随着1998年“伟哥”的问世，勃起功能障碍患者有了一种全新的选择，这就是磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE5抑制剂）。在“伟哥”问世后，又先后有两种PDE5抑制剂通过了FDA的审批，因此，目前在临床上应用的PDE5抑制剂有3种，分别是万艾可（伟哥）、艾力达和希爱力。这些药物，对84%的男性患者有效，即使做过前列腺癌根治术，也能从这些药物的治疗中受到获益。

这3种PDE5抑制剂各有特点。万艾可和艾力达起效快，通常在进行性生活前1小时服药，能维持效果达4小时之久。但是，如果进食了油脂食物，可能需要等待更长时间才能发挥疗效。对于希爱力来说，由于这种药半衰期长，通常在性生活前1～2小时服药，能维持效果达3天之久，而且不受食物的影响。在这3种药物中，艾力达的疗效可能更强，对一些难以勃起的患者使用艾力达可能有意想不到的效果。

为了达到满意的勃起，患者可以试用所有这3种药物，然后决定选择一种最适合自己的药物进行治疗。但是应当注意，不要在同一天内同时服用这3种药物。即使是只服用其中1种药物，一天内也只要服用一次就够了。不要轻易认定药物没效，至少应当使用4次以后才能判断药物效果是不是理想。用药方法也很重要，不正确的用药方法会对药物疗效产生很大的影响。只有确实认定PDE5抑制剂没有效果之后，才考虑换用其他的治疗。

真空收缩装置

真空收缩装置首先通过真空的负压吸引作用，使阴茎海绵体得以勃起。勃起后为了防止海绵体的塌陷，需要在阴茎根部放置一个缩窄环。这种方法能使90%的人维持勃起状态。虽然这不是一种自然的勃起状态，而且会有疼痛、麻木等副作用，对老年人而言，依然是一种可选的治疗方式。


二线治疗

二线治疗，简而言之，就是往阴茎海绵体里面注射血管扩张药物。这种治疗，有一定创伤，通常不为老年患者所接受。仅仅只有在口服药物无效、患者强烈要求的前提下才予以考虑。


三线治疗

简单地说，勃起功能障碍的三线治疗就是手术治疗。由于前列腺癌患者通常年岁已高，手术通常都选用假体手术，也就是通过手术放置一个人工的可膨胀的水囊至阴茎内，人可以控制水囊的开关。在需要的时候按下开关，水囊内可以充水，从而通过水囊的膨胀达到阴茎勃起的目的。假体治疗的效果是相当令人满意的，但是它有两个主要的并发症。第一个就是机械故障。因为使用一个人工的可扩张水囊，经过一段时间后，这个囊可能会出一些故障，失去应有的效果。第二个就是感染，作为一种外来的异物，植入人体后，如果造成细菌感染的话，感染可能会很难控制。虽然有这样或那样的问题，对于性需求较高的老年男性前列腺癌患者，假体植入依然是一种可行的选择。



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来来去

大家好，咨询病友一个问题，机器人辅助腹腔镜根治术手术后，去掉尿管有25天了，晚上起夜去厕所排尿达4次到五次，是否属正常，大家是不是也是这样症状，谢谢

前列腺癌

要穿成人尿不湿 拉拉纸尿裤才行 术后都是这种情况

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在网上购买 要穿几个月才可以控尿

前列腺癌

@来来去去你看见我给你发的信息了吗 出院时医生没告诉你们必须要用尿不湿吗

来来去去

@前列腺癌 穿尿不湿，可是夜里小便能控制住，膀胱储存一定的尿液，就想去厕所

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般夜尿一两次

过河的人

现在也是这样的

来来去去

@过河的人 我小便能控制住，就是起夜次数多

过河的人

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B超做下，看残留尿多少

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小草

大家好!腻液哪里能买到?

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@小草什么液?

来来去去

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小草

噢。谢谢

不易0

请问一下大家，化疗是在本地医院还是去上海或者北京那种大医院?药品都一样吗?


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